20多岁小伙为何讨厌自己，这种“绿色癌症”，年轻人最易中招

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潮新闻客户端记者吴朝香通讯员李文芳张冰清乐小舟

开栏语：医学殿堂中，每一束无影灯照亮着不同的生命战场，现代医学越来越着重“专精”，每个专科都在自己的范畴深耕出“独门绝技”，这是医师们数十年如一日淬炼的结晶，也是许多患者重获重生的密钥。咱们为此开出“术有专攻”专栏，解码精进的技能怎么看护生命健康。

20多岁的小伙子终年浑身异味；26岁的双胞胎姐妹花体重一度只需60多斤……好发于15-35岁人群、重复发生、终身劳累，作为炎症性肠病(IBD)的一种，克罗恩病被称为“绿色癌症”，让人望而生畏。

“曾经，这个疾病在我国归于罕见病，可是近年来，患者数量快速上升，现已成为‘常见病’了。”浙江大学医学院隶属邵逸夫医院(下简称：浙大邵逸夫医院）消化内科主任曹倩说。

我国疾病防备控制中心数据显现，我国炎症性肠病总病例数到本年估计到达150万人。

5月19日是国际炎症性肠病日，在曹倩看来，尽管炎症性肠病医治难度大，但跟着医疗技能的前进，假如标准医治和办理，许多患者仍旧能够回归正常日子。

双胞胎姐妹暴瘦到60多斤

浙大邵逸夫医院每年接诊的炎症性肠病患者有一万多人次。曹倩表明，它是本身免疫性疾病，首要包含克罗恩病和溃疡性结肠炎，发生的时分会腹痛、腹泻、便血，体重下降等，疾病缓解复发替换，患者往往需求终身医治，“克罗恩病患者一生中，或许80%的人都要阅历一次手术。”

小邹和小彭（均为化名）是一对双胞胎姐妹，2012年，俩人13岁的时分先后呈现腹痛、腹泻，其时以为是胃肠功能欠好，医治一段时间后仍旧重复发生且越来越瘦，一度只需60多斤。

2015年，爸爸妈妈带她们到当地大医院住院查看，俩人的肠镜都看到了结肠黏膜鹅卵石样的拱起和大大小小的溃疡，其时这种状况当地医院很少碰到，一时难以诊治，因而特别约请曹倩主任会诊，终究确诊为克罗恩病。曩昔10多年姐妹俩一向药物在医治，但惋惜的是许多药物对俩人的作用并不太好，跟着病况发展，姐妹俩别离呈现了消化道出血、肠道梗阻等严峻并发症。本年年初，她们都被确认并发了肠瘘。

多学科诊治，寻觅最佳计划

在曹倩看来，这对双胞胎的阅历在克罗恩病患者中非常有代表性。

“确诊困难，医治扎手，不是只靠消化科医师就能完结的，需求专业的多学科团队联合医治。”

为此，浙大邵逸夫医院在国内首先建立炎症性肠病的多学科协作团队，整合消化内科、外科、病理科、形象科、养分科、护理等多个学科，还建立医院炎症性肠病中心，创始了国内炎症性肠病多学科协作的诊治形式。

“不以哪个专科为主导，而是一起评论最佳诊治计划。”曹倩说，“咱们最早引入最新检测手法，比方运用小肠CTE和MRE、肛管磁共振,小肠超声等形象技能，不断前进病理确诊技能，完成精准确诊。而像蔡秀军院长创始的支架法肠符合术，环激光杂乱肛瘘手术等，也为手术患者供给新的办法。”

医院供图曹倩在看诊

本年，小邹和小彭记起了10多年前给她们会诊的曹倩主任团队，看到她们时曹主任仍是形象深化，双胞胎的发病形式共同，也显现了必定的遗传布景。通过团队多学科评论后，中心外科周伟主任医师。主张针对现在呈现的肠瘘并发症进行手术医治。通过术前的优化办理，个体化手术计划施行，姐妹俩先后顺利完结了手术！术后两人肠道残留后轻度的肠道炎症病变，内科团队接力进行术后疾病的医治。

病房里边两姐妹彼此扶持照料的身影子给整体医护留下深化形象，10多年的寻医问诊，简直掏空了家底，也阻止了回归社会作业。得知姐妹俩的经济状况，团队还为两人申请了公益基金支撑----曹倩主任在2年前建议的浅笑基金---炎症性肠病救助基金专门为患者供给部分经济支撑，迄今现已赞助多位患者。

“尽管克罗恩病还不能治愈，但只需及早确诊、标准医治，许多患者能够回归正常日子。”曹倩说，炎症活动期，能够运用激素、生物制剂等药物医治；假如呈现肠道狭隘瘘等并发症时，可内镜或手术医治，这个过程中，还需求合作养分医治等辅佐医治或对杂乱病例进行粪菌移植等。

不能治愈，但能够“慢病”办理

20多岁的小王（化名）10多年前就确诊克罗恩病，先后两次承受小肠段切除及回肠造口手术，但术后呈现肠皮瘘。每日渗出的粪液让小王身上总有股难闻的气味，导致他不敢出家门，不出去作业。这十年他变得缄默沉静，乃至讨厌自己。10多年来他对医治没有决心，一向回绝寻医问诊。本年，小王和家人听了许多介绍，总算下定决心出外就诊，所以景仰找到了曹倩团队。

“咱们外科团队在周伟主任带领下给他做了第三次手术，将十二指肠内瘘进行修补并成型、空肠瘘口处肠段进行切除，一起也将别离的剩余结肠和原小肠造口进行符合，并留置新的小肠造口为后续的造口回纳做好预备，小王以为要终身造口，但咱们有决心处理好回纳，去除粪袋，让他回归社会作业，回归正常日子。”曹倩说。

术后在团队的精心护理下，小王康复杰出，腹壁上的皮炎也逐步好转趋于愈合，他对未来的日子也有了神往。

“尽管炎症性肠病还不能治愈，但咱们能够像办理慢病相同来办理它，下降手术率和致残率，让患者回归社会，前进日子质量。”在曹倩和团队的推进下，浙大邵逸夫医院牵头建立了浙江省IBD专病联盟，打造三级办理网络：在底层医院早辨认，疑问病症到大医院医治，然后转回至家门口监测。

曹倩坦言，关于炎症性肠病的早诊早防现已有了很大前进，但仍然需求靠医师的经历，别的，还有大约30-40%的患者或许对药物医治不灵敏，而各种药物和医治计划的作用也是靠经历堆集。

根据这样的医治应战，这么多年来曹倩和团队成员一向继续深化相关研讨，比方使用医院20多年的专病行列数据库，在浙江宁波长达10多年的根据人群根底的流行病学数据，AI学习辨认病况诊治转归，帮忙医师进行医治路径分析等。

曹倩表明，炎症性肠病的病因尚不清晰，现在以为或许与环境、遗传、免疫等多个方面的原因有关。此外，高油、高脂、高糖饮食习惯，以及精力压力大作业疲惫都有或许形成病况加剧。“中青年集体假如呈现不明原因的重复腹泻、腹痛、便血、体重下降等，要引起注重。”

除了炎症性肠病，曹倩也想提示咱们，由于饮食习惯、日子方式等的改变，各类肠病的发病人群也越来越多，比方肠易激综合征、难治性便秘、肠瘘、肠梗阻等，“咱们肠病中心联合各个学科的力气，一向致力于打造杰出肠病中心，为这些患者供给最佳医治计划。也期望咱们发现消化问题的话，及时到医院排查、早诊早治。”

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