当一款降糖药成为瘦身神药

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来历:媒体翻滚

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  来历:经济调查报

  导读

  壹 ||与线上供给的足够比较,线下货源显得较为紧缺。

  贰 ||网络上有不少货源来历不明的货主。比方浙江一位售卖农副产品的微商,宣称有3ml剂量司美格鲁肽货源,每支920元,其运用的付款链接是大螃蟹套餐。

  叁 || 据诺和诺德向美国FDA提交的司美格鲁肽临床试验数据,每周1次、医治12周后,2.4mg剂量组肥壮或超重患者的均匀体重减轻6%左右,68周时可减重17%至18%。

  肆 || 运用该药前,一起还需求评价有无忌讳症,如患有多发性内分泌腺瘤病2型、具有甲状腺髓样癌疾病史或许宗族史等,都不合适运用该类药物。

  一款曾被马斯克“代言”的瘦身药正在风行全球。

  人们相传,只需求每周往肚子上扎一针,就有期望变成瘦子。对寻求瘦身的人群来说,比较于医美组织动辄过万的吸脂手术,这种办法花钱更少,比较于运动瘦身又愈加轻松。

  在国内,跟着夏日降临,这款药遭到热捧。人们在网上蹲守货源、打卡作用。瘦瘦的小姑娘,在交际途径上夸耀用这款药瘦了8斤。

  这是一款名为司美格鲁肽的药物,原用于医治2型糖尿病。2021年美国FDA同意了其瘦身适应症。它首要通过按捺胃口和推迟胃排空发挥作用,适用于成人体重指数(BMI)≥30的肥壮患者,以及BMI≥27一起伴有至少一种体重相关疾病的成年超重人群。

  2022年10月,马斯克在交际媒体上称,通过节食和司美格鲁肽,自己一个月内减重18斤。

  在我国,司美格鲁肽的瘦身适应症还未获批。6月3日,国家药监局受理了这款药物的新适应症上市请求,但距真实获准进入商场还有待时日。

  现在,能够合规运用司美格鲁肽用于瘦身的只限于少量医院,即便在这些医院,运用司美格鲁肽也需求通过严厉详尽的查看和评价。

  但对瘦和美更疯狂的寻求,早已让司美格鲁肽未批先火,一再传出断货音讯。瘦身疯狂已传导至糖尿病用药集体,部分地区的糖友反响医院开药困难。

  紧缺布景下还繁殖出了灰色空间。不少人假称糖尿病人到线上药房高价买药,也有医药代表从医院违规开药后转售,还有人从糖尿病患者手中回购二手货源,乃至有来历不明的货源充满商场。

  北京大学人民医院内分泌科主任医师罗樱樱提示,司美格鲁肽具有忌讳症,盲目运用或许发生医疗危险,改进日子办法才是最重要的减重手法。

  线下紧缺、线上随意买

  身高162cm、体重50kg的晓青在交际网络上晒出一张小蛮腰相片,配文“一支司美格鲁肽瘦了8斤”。

  晓青从互联网途径的药房买来了这支司美格鲁肽。

  虽然司美格鲁肽是针对2型糖尿病患者的处方药,但像晓青这样的健康人群在线上购买并不难——只需在问诊信息栏中的线下确诊疾病项挑选“2型糖尿病”,并在答复是否契合“运用过该药品且无过敏或不良反响”“其时病况安稳且不存在药品忌讳病症”时,答复“是”即可。

  采访查询中,经济调查网记者通过上述办法,从多个互联网途径成功开出了司美格鲁肽处方。在这些途径上,该药价格在640元-880元(1.5ml剂量),比医院价格高出约30%-85%。

  一家坐落长春的药店在开出处方24小时后,将司美格鲁肽用冷链快递到了记者手中。该药店工作人员许诺,仓库货源足够,且可通过核验“国药准字”验证该药为正品。

  与线上供给的足够比较,线下货源显得较为紧缺。

高质量的当一款降糖药成为减肥神药的视图

  任锦的父亲是一位老糖友,吃了几十年降糖药,跟着病况发展,近半年在医师主张下换用了司美格鲁肽。任锦最近发现,在父亲就诊的江苏某三甲医院,开司美格鲁肽变难了,以往医师不会故意约束开药数量,现在则会限制一次只能开两支,下一次再开需求两三个月后。

  有长沙、吉林、济南等地的糖尿病患者也向记者反响,往常就诊的三甲医院开药困难。医师转而挑选开利拉鲁肽(一种糖尿病药物,需每天打针一次),或许主张患者从互联网途径购药。

  在医院端,河北廊坊市一家社区医院院长发现,进货越来越难了。以往也难,体现在每次司美格鲁肽可收购量极小,还有必要与利拉鲁肽搭货,而近一个月来,现已彻底断货了。

  中华医学会糖尿病学分会主任委员、南京大学鼓楼医院内分泌科主任朱大龙了解到,各地医院的确存在司美格鲁肽紧缺现象,尤其是中小医院,这种紧缺首要是因厂家产能与商场需求间存在距离,许多非糖尿病患者运用该药用于瘦身。

  中华医学会糖尿病学分会已向厂家主张,优先确保大医院用药,学会以为,大医院在用药适应症方面掌握得更好,可削减超适应症用药,确保糖尿病患者的用药需求。

  为了应对紧缺现象,的确有不少大医院收紧了司美格鲁肽处方。北京某三甲医院一位医师介绍,此前该医院多个科室都能够开司美格鲁肽,现在仅限于内分泌科了。

  诺和诺德回复经济调查网称,为了缓解紧缺现象,2023年,公司已添加司美格鲁肽在我国商场的供给,未来如若瘦身适应症在我国获批,公司将会进步现有产能和增资扩产来极力满意需求。

  在全球商场,司美格鲁肽的炽热为诺和诺德贡献了极佳成绩。2022年,用于瘦身的司美格鲁肽出售了8.7亿美元,2023年一季度出售额约6.6亿美元,同比增加225%。

  灰色商场

  正规医院途径的紧缺,催生出了司美格鲁肽灰色商场。

  一名长沙医药代表建了一个司美格鲁肽沟通群,群内成员大多为瘦身而来,有人求问买药途径,有人求解运用办法:

  “扎针扎错会不会飙血”

  “有甲状腺结节能够打吗”

  “110斤能够打吗”

  ……

  针对这些疑问,群友会依据阅历给出答案,还会共享司美格鲁肽运用的视频和攻略。

  也有人在群内立下瘦身方针相互鼓劲。比方一位身高172cm、体重55kg的女孩,期望能通过运用司美格鲁肽瘦5斤。一支1.5ml剂量司美格鲁肽的惯例运用办法是,前两次每次打针0.25mg,之后再加剂量至0.5mg。这位女孩称,在第一次打针0.5mg后身体没有显着反响,正计划自即将打针量加大至一次0.75mg。

  面临这些需求,作为群主的医药代表会当令出头推销。她介绍,她的货源来自长沙当地一家三甲医院,一支1.5ml剂量的司美格鲁肽价格590元(不含冷链费),在给完开方医师回扣后,自己还可赚30元/支。

  据这位医药代表了解,除了医院一手货源外,还存在二手商场,即从患者手中回购,从二手货源进货100支,单价可降至570元/支。一位广西的糖尿病患者向记者反响,的确遇到收回司美格鲁肽的商贩。

  此外,经济调查网还发现,网络上有不少货源来历不明的货主。比方浙江一位售卖农副产品的微商,宣称有3ml剂量司美格鲁肽货源,每支920元,其运用的付款链接是大螃蟹套餐。

  在采访中,有医师与医院办理者说到,据他们了解,最近供货困难的原因之一是有部分药品流向了美容组织,厂家正在清查。记者就此问题向司美格鲁肽厂家诺和诺德求证,未获证明。

  记者也询问了东北和华北地区多家大型医美组织,是否有司美格鲁肽或其他瘦身针产品,均被奉告没有。在这些医美组织,主推的瘦身办法仍是价格更贵的吸脂手术与冷冻减脂。

  不过,在一些美容组织,存在运用不合法司美格鲁肽的现象。本年3月,浙江绍兴警方就成功侦破了全国首例不合法出售含“司美格鲁肽”的三无假药案子,这些产品流入全国二十多个省份,在医美范畴众多严峻,出售金额超越亿元。

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  瘦身作用然这么奇特吗

  5月底,李霜从北京某三甲医院减重门诊开出了一支司美格鲁肽。

  李霜身高150cm、体重68kg,体重指数为30.2,归于肥壮人群。近五六年来,尝试过按摩瘦身、运动节食瘦身、秦昊瘦身法等各种风行的瘦身计划,一向未成功。

  本年夏天以来,她每天坚持运动两三小时,进食量近乎“修仙”。惋惜的是,一斤没瘦。她置疑自己是否患了胰岛素反抗等疾病,特意来到减重门诊就诊。

  门诊医师要求她先进行体检,体检项目包含抽血、验尿、B超等,总共花费了1000多元。查看后,医师判定为代谢归纳征,主张她运用司美格鲁肽,称接连运用三个月可瘦10-20斤。李霜算了算,比较其他瘦身计划,花费2000多元瘦10-20斤很合算。

  任锦与李霜相同长时间致力于瘦身,也尝试过运动瘦身、生酮饮食法(断碳水)。曾一度通过这些办法瘦了30多斤,但在疫情期间缺少运动,又再度胖了回来。

  上一年3月,她了解到司美格鲁肽可用于瘦身。比较于易引起掉发、月经不调等问题的生酮饮食法,司美格鲁肽对瘦身女人愈加友爱。在其时,司美格鲁肽在医疗圈已热了起来,任锦了解到不少医师护理都在运用。

  不过亲自运用后的作用并不像她幻想中那样完美,“打完后一向十分厌恶、反胃,从早晨醒来开端,只需看到食物就反胃,没有胃口,现已严峻影响到了工作和日子状况”。

  在接连打了一个半月后,任锦挑选停药,此后又时断时续打了6针。起先瘦身作用显着,但停药后跟着饮食习惯的康复,体重又反弹了回来。

  不过,据诺和诺德向美国FDA提交的司美格鲁肽临床试验数据,每周1次、医治12周后,2.4mg剂量组肥壮或超重患者的均匀体重减轻6%左右,68周时可减重17%至18%。

  疯狂背面需谨慎

  在门诊上,罗樱樱遇到过不少患者自动要求处方司美格鲁肽,其间不乏体重在正常规模内乃至偏瘦的女孩子,对这种状况,她都会回绝开药。“运用司美格鲁肽这类药物,有必要通过专业医师的归纳临床评价”。

  她着重,在我国,司美格鲁肽现在获批的适应症仅为2型糖尿病,因而在临床用药时首选人群也是糖尿病患者。当然,现在已有临床研讨证明,该药的确在肥壮患者中具有较好的减重作用,因而司美格鲁肽在美国获批可用于肥壮患者减重。

  “一般来讲,在国内要想运用该类药物减重,首要要由科室向医院相关部分及专家组提出请求,做好行政存案,一起医师还会对患者进行全面归纳的评价。”罗樱樱表明,只要的确现现已过了充沛的饮食操控、运动调整后,体重仍然不能合格,且兼并有代谢反常的患者,医师为了改进这些患者的健康状况和进步其日子质量,才或许处方这类药物。

  她提示,运用该药前,一起还需求评价有无忌讳症,如患有多发性内分泌腺瘤病2型、具有甲状腺髓样癌疾病史或许宗族史等,都不合适运用该类药物。

  关于肥壮人群,罗樱樱主张,改进日子办法应该是最重要且应坚持终身的减重手法。

  北京大学人民医院临床养分科主管养分师蔡晶晶也持相似观念。跟着司美格鲁肽在瘦身范畴越来越炽热,蔡晶晶近来也发现,门诊上至罕见1/10的人想要购买此药。在她看来,减重最重要的是对自己日子办法的办理,药物仅仅辅佐手法。

  蔡晶晶调查,前来就诊的肥壮人群,日子习惯有三大特色:一是饮食不规则,二是爱吃零食、喝奶茶,三是常常熬夜。要完成减重方针,即便有药物辅佐,也有必要改动这些日子办法才干坚持健康体型。

  “最不简单瘦的人群是阅历了溜溜球效应的人群。”蔡晶晶解说,溜溜球效应是指患者重复在胖瘦之间大幅度切换,这种状况一旦到达三次以上就很难再瘦下来,乃至反弹后会呈现比之前更胖的景象。

  她主张,瘦身不行过于急迫,一般来说,小基数体重一个月最多瘦6-8斤,大基数一个月瘦10斤左右归于正常规模。关于一个月内瘦15-20斤的人,应适当降速,瘦得过快时身体会呈现应激反响,反而不利于体重持续往下降。

  (任锦、李霜为化名)

  

  

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